學(xué)平險都保什么的？ 學(xué)平險報銷范圍和額度是什么？

學(xué)平險都保什么的?

學(xué)平險可以保障的內(nèi)容包括意外身故保險金、意外傷殘保險金、意外醫(yī)療保險金、疾病身故保險金、意外門急診醫(yī)療保險金、住院醫(yī)療保險金、重大疾病保險金、意外住院津貼、特定傳染病醫(yī)療保險金、特定傳染病身故或傷殘保險金、疫苗接種身故或傷殘保險金、意外救護車費用。

其中，學(xué)平險基礎(chǔ)保障內(nèi)容包括：

1.意外身故保險金：被保險人發(fā)生意外，且因為該意外為直接原因在180天內(nèi)身故，則保險公司可進行理賠，一般是可賠基本保額，保額通常為3萬-10萬;

2.意外傷殘保險金：被保險人發(fā)生意外，且因為該意外為直接原因在180天內(nèi)殘疾，則保險公司可進行理賠，一般是可賠被保險人殘疾等級對應(yīng)比例*基本保額，也就是可賠10%-100%基本保額，保額通常為3萬-10萬;

3.意外醫(yī)療保險金：被保險人因為意外而導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療費用，則保險公司可進行報銷，一般是可在扣除免賠額后按照80%-100%進行報銷，比如經(jīng)社保的可報銷100%，未經(jīng)社保的可報銷80%，保額通常為1 萬-2萬。

為了給予被保險人更為全面的保障，學(xué)平險通常還增加了其他的保險責(zé)任，如：

1.疾病身故保險金：等待期后，被保險人因為疾病身故，則保險公司可進行理賠，一般是可賠基本保額，保額通常為3萬-10萬;

2.意外門急診醫(yī)療保險金：被保險人因為意外而導(dǎo)致發(fā)生門診、急診醫(yī)療費用，則保險公司可予以報銷，一般可報銷80%-100%，保額通常為5千-1萬;

3.住院醫(yī)療保險金：被保險人因為意外，或者等待期后因為疾病而導(dǎo)致發(fā)生住院醫(yī)療費用，則保險公司可進行報銷，一般是可在扣除免賠額后按照80%-100%進行報銷，比如經(jīng)社保的可報銷100%，未經(jīng)社保的可報銷80%，保額通常為3萬-6萬;

4.重大疾病保險金：被保險人罹患保險合同約定重大疾病且滿足理賠條件，則保險公司可進行理賠，保額通常為3萬-10萬;

5.意外住院津貼：被保險人因為意外而住院，則保險公司每天可給付一筆津貼，通常是每天可給付50-200，有最高給付天數(shù)的限制，比如每次最高可給付30天，一個保單年度內(nèi)最高可給付90天;

6.特定傳染病醫(yī)療保險金：被保險人因為保險合同約定特定傳染病，如麻疹、流行性乙型腦炎、百日咳、風(fēng)疹、手足口病、新型冠狀病毒肺炎而發(fā)生醫(yī)療費用，則保險公司可進行報銷，一般是可在扣除免賠額后按照80%-100%進行報銷，保額通常為3萬-6萬;

7.特定傳染病身故或傷殘保險金：被保險人因為保險合同約定特定傳染病而身故或傷殘，則保險公司可進行理賠。其中，身故一般可賠保額，殘疾則是按照被保險人殘疾等級對應(yīng)比例*基本保額進行理賠，保額通常為3萬-10萬;

8.疫苗接種身故或傷殘保險金：被保險人因為接種疫苗而發(fā)生不良反應(yīng)導(dǎo)致身故或傷殘，則保險公司可進行理賠。其中，身故一般可賠保額，殘疾則是按照被保險人殘疾等級對應(yīng)比例*基本保額進行理賠，保額通常為3萬-10萬;

9.意外救護車費用：被保險人因為意外而發(fā)生救護車費用，則保險公司可進行理賠，一般是可賠保額，保額通常為500-1000。

需要注意的是，不同的學(xué)平險保障內(nèi)容有所差異，還應(yīng)當(dāng)以保險合同約定為準(zhǔn)。

學(xué)平險報銷范圍和額度是什么?

市面上常見的學(xué)平險報銷范圍包括意外身故或傷殘、疾病身故、意外門急診、意外住院津貼、住院醫(yī)療、重疾保險金，額度則通常在1萬-12萬左右，具體如下：

1.意外身故：被保險人若是因為意外而身故，那么保險公司一般可賠保額，額度通常為3萬-10萬;

2.意外傷殘：被保險人若是因為意外而傷殘，那么保險公司一般可賠傷殘等級對應(yīng)比例*保額，比如一級傷殘可賠100%保額、二級傷殘可賠90%保額、三級傷殘可賠80%保額、四級傷殘可賠70%保額、五級傷殘可賠60%保額、六級傷殘可賠50%保額、七級傷殘可賠40%保額、八級傷殘可賠30%保額、九級傷殘可賠20%保額、十級傷殘可賠10%保額，額度通常為3萬-10萬;

3.疾病身故：被保險人若在等待期后因為疾病而身故，那么保險公司一般可賠保額，額度通常為3萬-10萬;

4.意外門急診：被保險人因為意外而發(fā)生門急診醫(yī)療費用，保險公司可予以報銷，一般僅限社保內(nèi)門急診醫(yī)療費用，若經(jīng)社保則可報銷90%，若未經(jīng)過社保報銷，則一般可報80%，其額度通常為1萬-2萬;

5.意外住院津貼：被保險人因為意外而住院，則保險公司每天可以給付一筆津貼，一般是每天可給付50-200，有最高給付天數(shù)的限制，比如某學(xué)平險規(guī)定，每次住院最高可給付90天，一個保單年度內(nèi)最高可給付180天。此外，部分學(xué)平險還有免賠天數(shù)的限制;

6.住院醫(yī)療：被保險人因為意外或在等待期后因為疾病而住院，則保險公司可對住院醫(yī)療費用進行報銷，扣除免賠額后一般可報銷90%-100%，但若未經(jīng)社保，則報銷比例會有所降低，一般可報銷70%-80%，額度通常為6萬-12萬;

7.重疾保險金：被保險人等待期后罹患保險合同約定重疾大病，則保險公司可理賠一筆保險金，一般是可賠保額，額度通常為3萬-10萬。

此外，部分學(xué)平險還提供了以下保險責(zé)任：

1.法定傳染病身故或傷殘：被保險人因為保險合同約定的法定傳染病身故或傷殘，則保險公司可予以理賠，一般是身故可賠保額，傷殘可賠傷殘等級對應(yīng)比例*保額，保額的額度通常為3萬-10萬;

2.公共交通意外身故保險金：被保險人因為公共交通意外而身故，則保險公司可賠保額，額度通常為10萬-50萬。

不同的學(xué)平險所能報銷的范圍和額度有所差異，具體還應(yīng)當(dāng)以保險合同約定為準(zhǔn)。

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