阿爾茨海默病患者：“他們不是瞎鬧騰 他們只是生病了”

近日，電影《媽媽》上映，講述了85歲媽媽獨自照顧65歲阿爾茨海默病女兒的故事。

在片中，奚美娟飾演一名阿爾茨海默病患者，從表現(xiàn)與常人有異樣，到病情不斷加重，她漸漸出現(xiàn)幻覺、狂躁、失憶、失控、暴力傾向等異常情況……這些細節(jié)描寫讓人看得揪心，也讓人恍然大悟——阿爾茨海默病，不是單純只有記憶障礙。

最常見的誤區(qū)：老年人忘點事情很正常

鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認知障礙/癡呆專業(yè)組博士王景濤告訴頂端新聞·河南商報記者，目前我國有超1000萬的阿爾茨海默病患者。雖然近些年，大家對于這種病的認知有所提高，但還遠遠不夠。“最常見的誤區(qū)就是老年人忘點事情很正常。在門診上，因為老年人忘事來就診的很少，大都是患者出現(xiàn)了神經(jīng)精神癥狀，比如易怒、情緒失控、幻覺、虛構事實、多疑等才被家人帶著來看病。”

他表示，阿爾茨海默癥的主要癥狀表現(xiàn)為認知功能減退和非認知性精神行為異常。

該疾病的發(fā)展分兩個階段：癡呆前階段和癡呆階段。癡呆前階段，主要表現(xiàn)為記憶力輕度受損，學習和保存新知識的能力下降，其他認知域如注意力、執(zhí)行能力、語言能力、視空間能力出現(xiàn)輕度受損，但未達到癡呆的程度，不影響日常工作和生活能力。“這就是上述提到的，家人會忽視這個階段的癥狀，認為老年人年紀大了，記不太清楚事情，偶爾忘事很正常。”

在癡呆階段，可分為輕、中、重度三期。王景濤說，輕度主要表現(xiàn)是記憶障礙，最典型的就是越近的事情越記不住。中度，除記憶障礙繼續(xù)加重(出現(xiàn)丟三落四、燒開水忘記關火等)外，工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原已掌握的知識和技巧，出現(xiàn)明顯的衰退等。比如，逐漸不會用家里的電器了，叫不出來親戚朋友的名字，同時容易出現(xiàn)易怒、暴躁、幻覺、多疑、撿破爛等精神行為異常。重度，此期的患者除上述各項癥狀逐漸加重外，還有情感淡漠，哭笑無常，言語能力喪失，不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、進食，終日無語而臥床，與外界逐漸喪失接觸能力。

“如果家里的老人出現(xiàn)上述癥狀，應首先排查是不是患了阿爾茨海默病，而不是盲目地以為是精神分裂，去精神科就診。”王景濤提醒說。

早診早治尤為重要

說起現(xiàn)如今阿爾茨海默病的防治難點，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳帥坦言，難點不僅在于預防，也在于治療，特別是目前尚未有確切的辦法能夠預防和治愈，“阿爾茨海默病多見于老年人，與人體衰老有一定關系，但它一定是超出正常限度的‘老化’。”

不過，這并非意味著對阿爾茨海默病的預防就完全沒有辦法。有研究表明，控制飲酒抽煙、控制好血壓血糖、適當鍛煉、多參加社交活動，可能會對阿爾茨海默病的發(fā)生有一定減緩作用。

“不少人覺得老年人腦子糊涂是自然現(xiàn)象，但實際上，60歲以上人群癡呆發(fā)生率達到5%左右。”陳帥稱，阿爾茨海默病的發(fā)病率高，而識別率、就診率很低，導致關口后移，許多病人到院就診時，病情已十分嚴重，特別是隨著我國老齡化程度的不斷加深，阿爾茨海默病的防治已成為一個很嚴峻的社會問題。

患病人數(shù)的增加，讓早診早治變得尤為重要，而阿爾茨海默病的護理質(zhì)量，則大大決定病人的存活時間。陳帥表示，癡呆護理十分辛苦，尤其是晚期臥床的病人，護理質(zhì)量的高低直接決定病人的存活時間，“護理上要有一種陪伴和尊重的心態(tài)，盡量順著他們來，以免引起病人驚恐和抵抗。”

9月21日是世界阿爾茨海默病日。王景濤也在此呼吁：人人都應該了解阿爾茨海默病，并善待阿爾茨海默病患者。“他們不是瞎鬧騰，他們只是生病了;他們其實也很痛苦，怕控制不了自己的行為，怕給家人帶來負擔。”(頂端新聞·河南商報記者熊卓甜王苗苗)

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　　 原標題：阿爾茨海默病患者：“他們不是瞎鬧騰 他們只是生病了”