薅醫(yī)保“羊毛”！真有“判”頭！|滾動

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

旨在保障人民群眾

(資料圖片僅供參考)

獲得基本醫(yī)療需求

緩解參保居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)

有效防范城鄉(xiāng)居民因病致貧

或者因病返貧風(fēng)險

但有人卻對醫(yī)療保險

動起“歪心思”

請看河南省舞鋼市法院

審理的一起因騙取醫(yī)療保險

引發(fā)的詐騙案

2

2018年4月11日上午

被告人劉某騎兩輪電動車

帶著被告人馬某逆向行駛

與邢某騎的電動三輪車相撞

造成馬某左小腿骨折

該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定

劉某承擔(dān)主要責(zé)任

邢某承擔(dān)次要責(zé)任

馬某不承擔(dān)責(zé)任

后邢某賠償馬某醫(yī)藥費5000元

鑒于因交通事故受傷

且有事故責(zé)任者賠付的情況

是不符合醫(yī)療保險的報銷范疇的

劉某、馬某及馬某丈夫張某

故意隱瞞馬某

因發(fā)生交通事故受傷的事實

由劉某、張某提供虛假證言

以馬某自行摔倒為由

捏造事實騙取居民醫(yī)保

同年4月24日

醫(yī)保中心賠付馬某

醫(yī)藥費14612元

次年又以二次手術(shù)為由

申請醫(yī)保中心賠付

醫(yī)藥費3256元

案發(fā)后

馬某將騙取的17868元退還

公訴機關(guān)以涉嫌犯詐騙罪

提起公訴

3

法院審理認(rèn)為

被告人張某、馬某、劉某

以非法占有為目的

虛構(gòu)事實、隱瞞真相

騙取醫(yī)保資金

數(shù)額較大

其行為已構(gòu)成詐騙罪

三人在共同犯罪中

均起主要作用、均系主犯

且均能主動投案

并如實供述自己的罪行

均系自首

依照《刑法》

第二百六十六條

“詐騙公私財物

數(shù)額較大的

處三年以下有期徒刑

拘役或者管制

并處或者單處罰金”等規(guī)定

判處被告人張某、馬某、劉某

各有期徒刑八個月

緩刑一年

并各處罰金2000元

4

黃璜 舞鋼市法院

刑事審判庭副庭長

醫(yī)療保險

事關(guān)廣大群眾的切身利益

騙取醫(yī)療保險行為

不僅侵害了

參加醫(yī)保人員的合法權(quán)益

又嚴(yán)重擾亂了醫(yī)保管理秩序

危害醫(yī)?；鸢踩\行

提醒廣大參保人員

增強法律意識

嚴(yán)格依法依規(guī)使用

切莫貪圖違法利益

觸碰法律高壓線

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