肝硬化為什么會導致門靜脈高壓?肝硬化有什么癥狀?
門靜脈高壓是隨著門靜脈的血流量和門靜脈阻力增加而升高的。肝硬化時,因肝臟纖維組織及再生結(jié)節(jié)對肝血竇和肝靜脈的壓迫,導致肝內(nèi)血流不通暢而引起門靜脈壓力升高。
另外肝硬化時,因肝功能減退,導致多種血管活性因子失調(diào),導致內(nèi)臟充血,而內(nèi)臟的血流是通過門靜脈流入肝臟的。內(nèi)臟充血,導致門靜脈血流量增加,從而引起門靜脈壓力升高。門靜脈高壓可引起食管-胃底靜脈曲張或門脈高壓性胃病,可出現(xiàn)上消化道出血。臨床上也經(jīng)常看到肝硬化的病人,胸壁和腹壁靜脈是曲張的,這也是門靜脈高壓引起的。
門靜脈高壓,還可以導致脾臟長期瘀血而腫大,可發(fā)生脾功能亢進,引起白細胞、紅細胞和血小板減少。另外,門靜脈高壓,也是形成腹水的主要原因。因此,無論是什么原因引起的肝炎,都應(yīng)積極治療,避免發(fā)展至肝硬化,從而減少肝硬化引起的并發(fā)癥。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,不同的時期癥狀不同,主要分析如下:
一、代償期肝硬化:大多數(shù)病人無癥狀或癥狀輕微,可有腹部不適、乏力、食欲減退,一般在勞累、緊張或伴有其他疾病時出現(xiàn),休息后上述癥狀可以緩解。
二、失代償期肝硬化:主要癥狀有肝功能減退,表現(xiàn)為消化不良,進食后腹脹。部分病人可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為眼睛和皮膚的黃染,有不同程度的出血,表現(xiàn)為鼻衄、齒齦出血,部分病例可以出現(xiàn)肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育。患者還可以出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為尿量減少、腹圍增大,部分患者可以出現(xiàn)雙下肢浮腫。晚期可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如上消化道大出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克,出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)為昏迷,出現(xiàn)嚴重的感染表現(xiàn)為高熱、腹痛、腎功衰竭,還可以出現(xiàn)肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥。
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