醫(yī)保個人自付和個人自費的區(qū)別 醫(yī)保統(tǒng)籌自付怎么算？

醫(yī)保個人自付和個人自費的區(qū)別是什么

個人自付和個人自費都是需要個人現(xiàn)金支付的一筆費用。其中，個人自付指本次醫(yī)保結(jié)算中屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，由個人負擔(dān)的部分;而個人自費指本次醫(yī)保結(jié)算中不屬于醫(yī)保支付范圍，應(yīng)當(dāng)全部由個人負擔(dān)的部分。具體計算方式：個人自付+各人自費=個人現(xiàn)金支付。

醫(yī)保結(jié)算時，除了個人現(xiàn)金支付外，還包括以下幾類費用：

1、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付

這一部分由醫(yī)保與醫(yī)院結(jié)算，不需要個人承擔(dān)。它是指本次醫(yī)保中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的金額，具體為起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下，統(tǒng)籌基金對醫(yī)保范圍的費用按規(guī)定的比例結(jié)付的金額。

2、其他支付

醫(yī)保結(jié)算中其他醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~，大病保險、實時救助等基金支付的部分會顯示在這里。(符合待遇享受條件的，結(jié)算時相關(guān)的基金項會自動結(jié)算，后續(xù)由醫(yī)保部門與醫(yī)院結(jié)算，不需要參保人員墊付)

3、個人賬戶支付

醫(yī)保結(jié)算中參保人員本人的個人賬戶支付的金額，家庭共濟賬戶支付的金額顯示在備注欄中。(如果個人賬戶或家庭賬戶有余額，門診結(jié)算時會自動抵扣，住院可以選擇是否抵扣，抵扣的部分不需要參保人員現(xiàn)金支付)

綜上所述，一次完整的醫(yī)保費用=醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付+其他支付+個人賬戶支付+家庭共濟賬戶支付+個人現(xiàn)金支付。

醫(yī)保自付比例怎么算

醫(yī)保自付比例是0就意味著不需要個人付費,醫(yī)療保險費用全部由統(tǒng)籌支付。醫(yī)療保險中的甲類藥品個人支付比例是0也就是百分之百由統(tǒng)籌保險。乙類藥品個人支付的比率是20%,統(tǒng)籌報銷80%。進口的藥品個人支付的比率的100%。

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